• Accueil
  • Qui sommes-nous
  • Contact
facebook
flickr
linkedin
rss
stumble-upon
tumblr
twitter
youtube
google_plus
pinterest
+33 contact@malicom.net
  • Accueil
  • Politique
  • Economie
  • Société
  • Sport
  • Culture
  • Santé
  • Science
  • International
  • Infos Pratiques
DERNIÈRES NOUVELLES
Haïti : comment la France a obligé son ancienne colonie à lui verser des indemnités compensatoires
Opposé à la guerre en Ukraine, un diplomate russe fait défection à Genève : « Jamais je n’ai eu autant honte de mon pays »
La Côte d’Ivoire peut-elle échapper à un report de la CAN 2023 ?
Un procès a été requis contre Eric Dupond-Moretti, ministre de la justice, soupçonné de « prise illégale d’intérêts »
Dix ans après la déclaration d’indépendance de l’Azawad, la gouvernance des anciens rebelles dans le nord du Mali

Médecine : seuls 151 médicaments seraient utiles

Posted On 25 Mar 2015
By : Anonyme
Comment: 0
Tag: maladies, médicaments

Selon ces spécialistes, les médicaments essentiels ne sont pas forcément les plus prescrits.


Le mensuel Science & Vie publie dans son numéro d’avril 2015 la liste des médicaments « essentiels », à savoir 151 molécules retenues par un groupe de médecins internistes et généralistes qui suffiraient à soigner 95 % des maladies dont souffrent les Français*. Une liste dont s’inspirerait le gouvernement pour produire la première liste officielle dès 2016. Explications.

Avec pas moins de 5 000 médicaments existant sous 15 000 formes différentes, les étagères des officines françaises débordent ! Bien que jugée moins innovante, l’industrie pharmaceutique produit chaque année de nouvelles molécules. Et malgré une efficacité rarement supérieure à celle des produits déjà sur le marché, ces nouveautés les détrônent rapidement. La France est régulièrement citée comme le pays le plus gros consommateur de médicaments en Europe. Avec 48 boîtes en moyenne par an et par habitant, cette consommation médicamenteuse n’est pas sans conséquence sur les comptes de l’Assurance Maladie.

Mais les choses pourraient changer. Depuis 2011, un groupe de médecins internistes et généralistes planchent sur l’élaboration d’une liste de médicaments « essentiels« , qui suffiraient à soigner la très grande majorité des maladies dont souffrent les Français. Ce travail est donc regardé de près par les autorités de santé, qui devraient, selon le magazine Science & Vie, intégrer dans la Loi de Santé actuellement en discussion « un article selon lequel la Haute Autorité de Santé devra élaborer et valider une liste de médicaments à utiliser préférentiellement par les professionnels de santé« . Une liste officielle des médicaments essentiels pourrait ainsi figurer dans la loi dès 2016.

Le groupe de médecins est dirigé par le Pr Michel Thomas, interniste à la faculté de médecine de Bobigny. Le Pr Loïc Guillevin, président de la Commission de la transparence, instance de l’Agence du médicament (ANSM) chargée de rendre des avis sur les molécules, et le Pr Claire Le Jeunne, chef du service de médecine interne du groupe hospitalier Cochin-Paris-Centre et co-rédactrice du livre La Vérité sur les médicaments  (qui vient tout juste d’être publié aux Éditions Odile Jacob), y participent, ainsi qu’une dizaine d’internistes et 14 généralistes.

Comment ont-ils fait le tri entre tous les médicaments ? Le magazine explique que « pour chaque pathologie, les médecins ont fait appel à la littérature scientifique et à leur propres expérience. « Rationalité et bonne pratique sont donc les deux piliers de leurs choix, et il ne leur a pas été demandé de prendre en compte le prix des traitements »« 

 Des blockbusters recalés. Selon ces spécialistes, les médicaments essentiels ne sont pas forcément les plus prescrits. Leur tri s’avère ainsi très sélectif.

Parmi les statines, ces molécules anti-cholestérol qui figurent sur l’ordonnance de pas moins de 6,4 millions de Français, seules la simvastatine (Zocor ou autres) et la pravastatine (Elisor ou autres), autorisées depuis 1991 et 1989, sont retenues par les médecins. Les deux molécules les plus remboursées, la rosuvastatine (Crestor) ou l’atorvastatine (Tahor ou autres) sont, en revanche, écartées.

Les nouveaux antidiabétiques, quant à eux, n’ont pas convaincu les auteurs de la liste, qui ne retiennent que 5 molécules, toutes commercialisées avant 2000. Exit les gliptines (Januvia,Xelevia), pour cause d’efficacité non supérieure à la metformine (datant de 1959) et surtout d’effets secondaires graves (réactions d’hypersensibilité, infections urinaires, pancréatites).

Pour lutter contre la dépression sévère, les inhibiteurs classiques de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont conservés – fluoxétine (Prozac ou autres), sertraline (Zoloft ou autres)-, mais pas les plus récents – citalopram (Seropram), et escitalopram (Seroplex)-, en raison de leurs risques cardiaques. La duloxétine (Cymbalta), pourtant toujours très prescrite, est également écartée pour cause d’effets indésirables supérieurs.

Les anti-arthrosiques les plus medicaments-3972157ckgmbpopulaires ne semblent pas les plus efficaces… Aucun des médicaments à base de diacéréine (Art 50, Zondar), de glucosamine (Voltaflex ou autres), de chondroïtine (Chondrosulf ou autres) ou de piasclédine ne figurent sur la liste des 151 molécules essentielles. En cause ? Les effets indésirables non négligeables de ces antiarthrosiques symptomatiques d’action lente ainsi que leur absence de supériorité par rapport au placebo. Et pourtant, la chondroïtine figure à la 6ème place des médicaments les plus remboursés par les mutuelles en 2014, souligne le magazine. Et que penser des médicaments à base de diacéréine, dont le service médical rendu a été jugé insuffisant et dont la tolérance est très mauvaise, mais qui reste commercialisée ?

Parmi les anti-hypertenseurs, les sartans sont jugés efficaces sauf l’olmésartan (Alteis, Olmetec et autres) suspecté d’affecter l’intestin. Les diurétiques tels le furosémide (Lasilix ou autre) ou la  spironolactone (Aldactone ou autres) gardent la faveur des médecins.

Les risques d’hémorragie des nouveaux anti-coagulants oraux (Naco), mis sur le marché en 2011, les écartent définitivement de la liste des 151 médicaments essentiels, d’autant plus que l’amélioration du service médical rendu qu’ils apportent par rapport aux antivitamines K est jugée au mieux mineure (Eliquis) au pire nulle (Pradaxa, Xarelto).

Ne figure pas davantage sur la liste la copie de l’oméprazole (Mopral, qui lui en fait partie), jugé beaucoup trop onéreux par rapport aux autres anti-ulcéreux : exit donc l’Inexium (ésoméprazole), qui avait été fabriqué lorsque le brevet de l’oméprazole était tombé dans le domaine public, et vendu à un prix deux fois plus élevé sans une réelle plus-value thérapeutique.

Si les antibiotiques ne sont pas automatiques, la pristinamycine (commercialisée sous le nom de Pyostacine) devient carrément déconseillée ! Ce blockbuster, qui fait partie des médicaments les plus vendus en France depuis sa commercialisation dans les années 1970, s’avère inefficace dans certaines situations et peut provoquer des effets cutanés graves. Pour la remplacer, les médecins pourront se rabattre sur l’amoxicilline (Clamoxyl ou autres), l’ofloxacine (Oflocet ou autres) ou, mieux, la vancomycine, plus efficace contre les infections complexes. Seul problème : sa forme galénique, en injection uniquement.

Malgré des efforts majeurs pour développer des médicaments contre la maladie d’Alzheimer, aucune des quatre molécules sur le marché -mémantine (Ebixa), rivastigmine (Exelon), donépézil(Aricept), galantamine (Reminyl)- n’est véritablement efficace mais toutes provoquent des effets indésirables sérieux et peuvent en outre interagir avec d’autres médicaments (notamment les traitements cardiovasculaires, les neuroleptiques…) souvent prescrits aux personnes âgées.

Enfin, même le plus populaire des anti-inflammatoires non stéroïdiens ne figure pas sur la liste des 151 : des études ont montré en 2012 qu’une forte consommation (doses élevées et longue durée) de diclofénac (Voltarène) engendre trop d’effets indésirables au niveau cardiovasculaire. De nombreux coxibs (célécoxib (Celebrex), étoricoxib (Arcoxia), parécoxib (Dynastat)), qui avaient révolutionné la prise en charge de la douleur lors de leur sortie, sont également remisés.

La « liste sage » des Suédois existe depuis 2000. Science & Vie explique que l’idée de produire une liste de médicaments essentiels a été inspirée par les Suédois, qui ont produit leur propre « liste sage » dès 2000. A l’initiative du projet, le Pr Lars L. Gustaffson, qui constate que 200 médicaments suffisent pour soigner la plupart des patients de son pays. La publication de cette liste ne s’est pas faite sans dommages : très réticents au début, les médecins étaient certains de déjà prescrire les meilleurs médicaments, avant finalement d’accepter le concept. Les principales réserves ont logiquement émané des industriels, qui depuis font pression pour inclure leurs médicaments.

Les industriels dénoncent une liste inutile. En France, Philippe Lamoureux, le directeur général du Leem, qui représente l’industrie pharmaceutique, a déjà réagi, jugeant que cette liste « va compliquer la situation » alors qu’ »il existe déjà assez de documents officiels comme les avis de la Commission de transparence avec le Service médical rendu (SMR), l’Amélioration du service médical rendu (ASMR), le guide des bonnes pratiques de l’ANSM, les recommandations de la Haute Autorité de Santé…« 

Plus que compliquer la situation, la liste n’aurait-elle pas au contraire le mérite de simplifier les choses ? Dès 2011, le premier directeur de l’Agence nationale de Sécurité du médicament, le Pr Dominique Maraninchi reconnaissait qu’il y avait trop de médicaments en France.

Si comme l’avance le magazine Science & Vie, la loi actuellement en discussion à l’Assemblée engage la HAS à élaborer une telle liste, il restera à savoir quel statut légal lui sera conféré en cas d’adoption par les deux chambres (Assemblée nationale et Sénat). Cette liste aura-t-elle un caractère contraignant ou incitatif ? La liste élaborée par ce groupe restreint de spécialistes servira-t-elle de base à la Haute Autorité de Santé ? Sera-t-elle ouverte à d’autres contributeurs ?… Autant de questions qui devraient trouver leurs réponses lors des prochaines discussions au Parlement.

 *Les médicaments évalués excluaient les vaccins et les traitements contre les maladies rares.

Amélie Pelletier

Sources : Science & Vie, n°1171, avril 2015, p.40-47.

Print Friendly, PDF & Email
A propos de l'auteur
  • google-share
Next Story

Il y a 8 000 ans, la majorité des Européens n’étaient pas blancs

Laissez un commentaire Annuler la réponse

*
*

Recherche

MÉTÉO

Météo Bamako

 

RECENT

POPULAR

COMMENTS

Haïti : comment la France a obligé son ancienne colonie à lui verser des indemnités compensatoires

Posted On 23 Mai 2022

Opposé à la guerre en Ukraine, un diplomate russe fait défection à Genève : "Jamais je n'ai eu autant honte de mon pays"

Posted On 23 Mai 2022

La Côte d'Ivoire peut-elle échapper à un report de la CAN 2023 ?

Posted On 15 Mai 2022

Un procès a été requis contre Eric Dupond-Moretti, ministre de la justice, soupçonné de « prise illégale d’intérêts »

Posted On 13 Mai 2022

Dix ans après la déclaration d’indépendance de l’Azawad, la gouvernance des anciens rebelles dans le nord du Mali

Posted On 12 Mai 2022

Jean-Yves Le Drian convoqué par la justice malienne

Posted On 11 Mai 2022

 Éric Chelle nommé sélectionneur des Aigles du Mali

Posted On 08 Mai 2022

Au Mali, les journalistes sont muselés au profit des influenceurs

Posted On 06 Mai 2022

Mali : Un vieux sorcier blanc sur le banc ?

Posted On 06 Mai 2022

Conditions d’obtention des documents consulaires

Posted On 15 Juil 2017

 Les critères d’attribution des 1 552 logements sociaux

Posted On 04 Juin 2015

Communiqués du Consulat du Mali en France

Posted On 07 Jan 2017

Qui sont les bénéficiaires des 1 552 logements sociaux de N’Tabacoro ?

Posted On 26 Juil 2015

Deux groupes djihadistes progressent dans le centre et le sud du Mali

Posted On 24 Sep 2015

Début timide pour le RAVEC en France

Posted On 25 Mar 2015

Le nouveau Consul du Mali à Paris va bientôt prendre ses fonctions

Posted On 01 Mar 2017

Le parti FARE renouvelle sa section en France

Posted On 12 Juin 2015

IBK, symbole de l'échec de la politique africaine de Hollande

Posted On 25 Mai 2015

[…] Actualités du Mali – En...

Posted On 29 Avr 2022

[…] Actualités du Mali –...

Posted On 26 Avr 2022

[…] Actualités du Mali –...

Posted On 25 Avr 2022

[…] Actualités du Mali –...

Posted On 24 Avr 2022

[…] Actualités du Mali – 50...

Posted On 24 Avr 2022

[…] Actualités du Mali –...

Posted On 19 Avr 2022

[…] Actualités du Mali –...

Posted On 17 Avr 2022

[…] Actualités du Mali –...

Posted On 16 Avr 2022

[…] Actualités du Mali – Qui...

Posted On 16 Avr 2022

Articles récents

Haïti : comment la France a obligé son ancienne colonie à lui verser des indemnités compensatoires

Opposé à la guerre en Ukraine, un diplomate russe fait défection à Genève : "Jamais je n'ai eu autant honte de mon pays"

La Côte d'Ivoire peut-elle échapper à un report de la CAN 2023 ?

Un procès a été requis contre Eric Dupond-Moretti, ministre de la justice, soupçonné de « prise illégale d’intérêts »

Dix ans après la déclaration d’indépendance de l’Azawad, la gouvernance des anciens rebelles dans le nord du Mali

Jean-Yves Le Drian convoqué par la justice malienne

A la une

Haïti : comment la France a obligé son ancienne colonie à lui verser des indemnités compensatoires

Posted On 23 Mai 2022

Opposé à la guerre en Ukraine, un diplomate russe fait défection à Genève : "Jamais je n'ai eu autant honte de mon pays"

Posted On 23 Mai 2022

La Côte d'Ivoire peut-elle échapper à un report de la CAN 2023 ?

Posted On 15 Mai 2022

Un procès a été requis contre Eric Dupond-Moretti, ministre de la justice, soupçonné de « prise illégale d’intérêts »

Posted On 13 Mai 2022

Dix ans après la déclaration d’indépendance de l’Azawad, la gouvernance des anciens rebelles dans le nord du Mali

Posted On 12 Mai 2022

Jean-Yves Le Drian convoqué par la justice malienne

Posted On 11 Mai 2022

 Éric Chelle nommé sélectionneur des Aigles du Mali

Posted On 08 Mai 2022

Au Mali, les journalistes sont muselés au profit des influenceurs

Posted On 06 Mai 2022

Derniers articles politiques

Dix ans après la déclaration d’indépendance de l’Azawad, la gouvernance des anciens rebelles dans le nord du Mali

Posted On 12 Mai 2022

Jean-Yves Le Drian convoqué par la justice malienne

Posted On 11 Mai 2022

Mali : le président du Togo accepte d’être le médiateur dans la crise politique

Posted On 06 Mai 2022

Mali : la junte "dénonce" les accords de défense avec la France et rompt le cadre juridique fixant la présence de l'opération Barkhane

Posted On 06 Mai 2022

RFI et France 24 définitivement suspendues au Mali

Posted On 29 Avr 2022

A PROPOS DE MALICOM

Malicom.net est un site web créé par l’association Diaspora d’Avenir. Son objectif est de publier une information complète, fiable, crédible sur des événements qui concernent le Mali, l’Afrique et le monde.

CATÉGORIES

  • A la une
  • Business
  • Culture
  • Economie
  • Infos Pratiques
  • International
  • Non classé
  • Politique
  • Santé
  • Science
  • Société
  • Sport

NUAGE DE MOTS CÉS

Accord de paix Aiglons Aqmi Assimi Goïta Attentats à Paris attentat terroriste Azawad Bamako Barkhane Burkina Faso casques bleus Centrafrique CMA coup d'Etat Côte d’Ivoire Ebola Emmanuel Macron Etats-Unis FAMa FIFA France François Hollande Gao Gatia Guinée Hôtel Radisson IBK immigration irrégulière jihadistes junte Kidal Mali Michel Platini migrants Minusma MNLA Mongi Hamdi Ménaka Niger Nigeria ONU otages Sepp Blatter Tiébilé Dramé Unesco
mai 2022
L M M J V S D
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031  
« Avr    
© 2014 MALICOM. Tous droits réservés. - Mentions Légales
Developpé par YES!Design - Creation site internet Nice - Referencement Nice - Formation WordPress Nice.
Posting....